病情描述:儿童牙门牙烂了怎么办?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
儿童门牙烂了需立即就医,根据龋坏程度选择修复方式,同时改善口腔习惯预防进一步损伤。
儿童门牙(乳中切牙或恒中切牙)龋坏后应尽快就诊,牙医会通过口腔检查和X光片判断龋坏深度(如浅龋、中龋、深龋)。浅龋仅破坏牙釉质,中龋累及牙本质浅层,深龋接近牙髓(牙神经),需根据情况选择补牙、根管治疗或冠修复。
浅龋/中龋:直接用树脂等材料补牙,恢复牙齿外形和功能,保护牙髓。补牙后需注意避免咬硬物,防止材料脱落。
深龋/接近牙髓:需先安抚治疗(如间接盖髓),观察1~2周后再决定是否补牙;若牙髓暴露则需根管治疗(俗称“杀神经”),治疗后需做牙冠保护。
口腔清洁:每天早晚用含氟儿童牙膏刷牙,家长辅助3岁以下儿童刷牙,每次2~3分钟,饭后漱口。
饮食管理:减少糖果、碳酸饮料摄入,避免频繁进食零食;睡前刷牙后不再进食,尤其避免黏性食物附着牙齿。
定期检查:每6个月做一次口腔检查,及时发现早期龋坏,儿童换牙期(6~12岁)更需重点关注门牙健康。
若门牙龋坏导致牙齿缺损严重,影响美观和咀嚼,可在恒牙期(12岁后)考虑牙齿贴面或正畸修复。换牙期乳牙龋坏需特别注意,避免影响恒牙发育和排列。
参考文献:
[1]中国牙病防治基金会.中国儿童口腔健康指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(3):210-215.
[2]《儿童龋病防治指南》编写组.儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-528.