子宫出血应该四做什么检查？

子宫出血需做妇科超声检查、激素六项检测、宫腔镜检查及血常规检查，以明确病因并指导治疗。

一、妇科超声检查

通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫肌瘤、息肉或内膜增厚等器质性病变。（通俗注解：像给子宫拍“CT”，看内部结构是否异常） 尤其适合月经紊乱超过3个月者，可初步判断是否存在占位性病变。

二、激素六项检测

抽取静脉血检测雌二醇、孕酮等激素水平，评估内分泌功能。（通俗注解：检查卵巢分泌激素是否失衡） 青春期及育龄女性需排查多囊卵巢综合征、黄体功能不全等问题，围绝经期女性可辅助判断卵巢衰退情况。

三、宫腔镜检查

直视下观察宫腔形态，精准定位内膜病变或息肉，必要时取组织活检。（通俗注解：用微型摄像头“看”子宫内部） 对超声提示异常或药物治疗无效者有确诊价值，尤其适用于异常出血合并不孕的患者。

四、血常规与凝血功能检查

评估贫血程度及凝血状态，排查血小板减少、凝血障碍等血液系统问题。（通俗注解：检查身体“止血能力”和“造血情况”） 急性大出血时需紧急完善，慢性出血者可辅助判断是否需补铁治疗。

注意事项：检查前需避免性生活3天以上，激素检测建议在月经第2-4天空腹进行，宫腔镜检查前需排空膀胱。所有检查结果需由专业医生结合病史综合判断，切勿自行用药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：289-294.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-350.