病情描述:脚趾之间掉皮了,脚还痒
主任医师 北京协和医院
脚趾之间掉皮且瘙痒最常见于足癣(俗称脚气),由皮肤癣菌感染引起,常伴随水疱、脱屑及异味,尤其在潮湿环境或运动后加重。
水疱型足癣:脚趾间出现成群或散在小水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后形成环状脱屑,常因潮湿闷热环境诱发。
糜烂型足癣:脚趾间皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,伴明显瘙痒和异味,常见于第三、四趾间。
鳞屑角化型:足底、足缘皮肤增厚粗糙,脱屑明显,冬季易干裂,夏季可能继发瘙痒,与长期足部多汗或不透气鞋袜有关。
高发人群:长期穿不透气鞋子者、运动员、多汗体质者、家庭共用拖鞋/毛巾者,儿童足部发育中皮肤娇嫩也易感染。
传播方式:直接接触患者皮肤、共用鞋袜/毛巾、接触污染的浴室地面等,温暖潮湿环境加速真菌繁殖。
局部护理:每日用温水清洁足部后彻底擦干,尤其趾间;选择透气棉质袜,避免化纤材质;穿露趾鞋减少闷热环境。
用药原则:水疱型可先用3%硼酸溶液湿敷,再涂抗真菌药膏(如联苯苄唑乳膏);糜烂型需先以0.1%依沙吖啶溶液湿敷干燥后用药,严禁自行服用抗真菌口服药。
家庭防控:单独使用毛巾、拖鞋,定期用含氯消毒液浸泡鞋袜;避免与家人共用搓脚巾,儿童勿光脚在公共浴室行走。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:116-118.