病情描述:鼻肿瘤的最明显症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻肿瘤最明显症状是单侧鼻塞持续加重、鼻涕带血或鼻出血、不明原因头痛,儿童还可能出现单侧鼻孔反复流脓涕。
鼻腔内肿瘤生长会占据空间,导致单侧鼻孔逐渐狭窄甚至完全堵塞,初期可能仅表现为间歇性鼻塞,随肿瘤增大转为持续性鼻塞,且用减充血剂(如滴鼻净)无法缓解。儿童患者常因鼻塞影响呼吸,出现张口呼吸、睡眠打鼾等症状。
肿瘤组织质地脆嫩,易受刺激出血,表现为鼻涕中带血丝或反复少量鼻出血,严重时可能出现大量出血。需注意与鼻炎、鼻窦炎等良性疾病鉴别,后者多伴随脓涕、发热等感染症状。
肿瘤侵犯周围骨质或神经时,可引起单侧持续性头痛,疼痛部位相对固定,夜间或晨起时加重。部分患者会出现面部麻木、感觉异常,尤其在鼻翼、面颊部等区域,这是肿瘤压迫三叉神经分支的典型表现。
向前侵犯眼眶时,可出现眼球突出、视力下降、复视;向后侵犯咽鼓管时,会引发耳鸣、听力下降;颈部淋巴结转移时,可在颈部摸到无痛性肿块。儿童患者若出现不明原因的颈部肿块,需高度警惕肿瘤可能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国头颈部肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国癌症防治杂志,2020,12(3):161-175.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:132-145.
[3]WHO.International Classification of Diseases (ICD-11)[S].Geneva: WHO Press, 2019: 456-462.