梅毒晚期是什么症状

梅毒晚期（三期梅毒）主要表现为皮肤黏膜树胶肿、骨骼/内脏损害及神经梅毒，症状复杂且不可逆，需早诊早治。

一、皮肤黏膜树胶肿

三期梅毒特征性损害为树胶肿（梅毒瘤），多单发于头面部、四肢，呈暗红色浸润性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶状分泌物，愈合后留瘢痕。口腔、鼻腔黏膜受累可致鼻中隔穿孔、马鞍鼻畸形。

二、骨骼与内脏损害

• 骨梅毒：以骨膜炎最常见，表现为夜间疼痛、骨膜增厚；其次为骨髓炎，可致病理性骨折。

• 心血管梅毒：累及主动脉，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，严重时主动脉瘤破裂致死。

• 内脏梅毒：肝脏树胶肿可致黄疸、肝纤维化；胃肠道受累出现腹痛、肠梗阻。

三、神经梅毒

三期神经梅毒分脊髓痨、麻痹性痴呆等：

• 脊髓痨：表现为下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁，瞳孔对光反射消失（阿-罗瞳孔）。

• 麻痹性痴呆：精神异常（如人格改变、幻觉）、痴呆、震颤、癫痫发作。

四、潜伏梅毒与复发

约30%患者无明显症状，仅血清学阳性（潜伏梅毒），但仍具传染性；少数潜伏梅毒可复发为活动性三期梅毒。

梅毒晚期症状不可逆，早期规范治疗（青霉素类药物）可预防进展。严禁自行服用任何药物，必须由专科医生面诊辨证并制定方案。

参考文献：

[1]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：943-948.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南（2020年版）[Z].2020.

[3]世界卫生组织.梅毒防治指南（第5版）[R].2021.