这颗智齿要拔吗？还没有长出来的

未萌出智齿是否拔除需综合评估，若反复发炎、压迫邻牙或导致口腔疾病风险增加，建议尽早拔除；若无症状且邻牙健康，可定期观察。

一、未萌出智齿的拔除指征

未萌出智齿若出现反复冠周炎（牙龈红肿疼痛、化脓）、邻牙龋坏或牙根吸收、牙列拥挤加重、口腔卫生难以清洁等情况，需考虑拔除。埋伏阻生智齿可能形成含牙囊肿或肿瘤，增加颌骨病变风险，此类情况建议手术干预。

二、无需拔除的观察情况

若智齿完全埋伏于颌骨内，与邻牙无接触，无任何症状，且口腔卫生良好，可定期（每6~12个月）口腔检查监测变化。儿童期发现的未萌智齿，若恒牙列发育正常，可暂不干预，成年后根据牙列情况评估。

三、拔除前的检查与准备

拔除前需拍摄口腔CBCT（锥形束CT），明确智齿位置、牙根形态及与神经血管关系。复杂阻生智齿（如近中倾斜、牙根分叉）建议在三甲医院口腔外科进行，术前需告知医生过敏史及全身疾病史（如糖尿病、心脏病）。

四、术后注意事项

术后24小时内冰敷减轻肿胀，避免吸吮、吐口水动作，遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）预防感染。术后1~2周内进食温凉软食，保持口腔卫生，若出现剧烈疼痛、出血不止需及时复诊。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.牙拔除术诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):211-215.

[2]王嘉德,张志愿.口腔颌面外科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-162.

[3]中国医师协会口腔科医师分会.埋伏智齿临床处理专家共识(2019)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2019,13(4):209-214.