请问根尖周病是怎么一回事？

根尖周病是指牙齿根尖周围组织（包括牙周膜、牙槽骨等）发生的炎症性疾病，多由牙髓感染扩散或外伤等引发，表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。

一、病因与发病机制

• 细菌感染：牙髓内的细菌（如链球菌、厌氧菌等）通过根尖孔侵入根尖周组织，引发炎症反应，形成脓肿或肉芽肿。

• 物理化学刺激：牙齿外伤、咬合创伤或根管治疗中药物刺激等，也可能诱发根尖周病变。

二、典型症状表现

• 咬合疼痛：咀嚼时疼痛加重，疼痛部位局限于患牙根部。

• 牙龈肿胀：患牙对应牙龈出现红肿，严重时形成瘘管（流脓小孔）。

• 牙齿松动：炎症破坏牙周支持组织，可能导致牙齿松动~3度。

三、诊断与治疗原则

• 影像学检查：通过根尖片或CBCT可观察到根尖周骨质破坏或暗影。

• 根管治疗：清除感染牙髓组织，消毒根管后填充，促进根尖周组织愈合。

• 药物辅助：急性期可短期使用抗生素（如甲硝唑~阿莫西林）控制感染，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、预防与日常护理

• 定期口腔检查：每半年~1年进行口腔检查，及时发现龋齿或牙髓炎。

• 正确刷牙：采用巴氏刷牙法，配合牙线清洁牙缝，减少细菌滋生。

• 避免咬硬物：防止牙齿外伤或隐裂，降低根尖周病风险。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-228.

[2]王勤涛，张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.