病情描述:后槽牙后面又长个牙齿怎么办?
副主任医师 北京协和医院
后槽牙后面又长的牙齿可能是智齿或多生牙,需先通过口腔检查明确类型,再根据生长状态决定是否拔除。若无症状且位置正常,可定期观察;若反复发炎、影响咬合或导致邻牙受损,建议尽早拔除。
后槽牙后方新长出的牙齿常见两种情况:智齿(第三磨牙)和多生牙。智齿是人类进化中退化的第三磨牙,通常在17~26岁萌出;多生牙(额外牙)形态多异常,可能在儿童期或成年后发现。通过口腔X线片可清晰区分两者,智齿常位置倾斜,多生牙可能导致牙列拥挤或咬合异常。
智齿:若萌出位置正常、能正常清洁且无反复发炎,可保留;若反复引起冠周炎、食物嵌塞或邻牙龋坏,建议拔除。
多生牙:无论是否影响功能,均建议尽早拔除,尤其是儿童期发现的多生牙,可能阻碍恒牙正常排列,导致牙列不齐。
拔牙后需遵循医嘱:咬紧棉球30~40分钟止血,24小时内勿刷牙漱口,避免吸吮或吐口水;术后2~3天内饮食温凉软食,避免剧烈运动;若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,及时联系医生。
早晚刷牙(每次3分钟),使用含氟牙膏和软毛牙刷,配合牙线清洁牙缝;
定期(每6个月)进行口腔检查,及时发现牙齿异常;
儿童期发现乳牙列异常时,尽早进行口腔正畸评估,避免多生牙影响恒牙发育。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.
[2]王松灵,白玉兴.儿童口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.