病情描述:性病梅毒这些有什么症状?
主任医师 中日友好医院
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性病,感染后分三期发病,不同阶段症状差异大,早期症状易被忽视,需及时就医。
感染后2~4周出现,生殖器或接触部位(如口腔、肛门)出现无痛性圆形溃疡,直径1~2cm,边缘硬如软骨,表面清洁无分泌物,触之有软骨样硬度。溃疡可自行消退(持续3~8周),不留瘢痕但螺旋体已扩散。
硬下疳消退后6~8周进入,全身出现梅毒疹(红色斑疹、丘疹或脓疱),对称分布于躯干、四肢,手掌、足底出现铜红色斑片伴领圈状脱屑。还可能有口腔黏膜斑、扁平湿疣(肛周/生殖器潮湿部位扁平丘疹),伴发热、淋巴结肿大等症状。
感染2~20年后出现,螺旋体侵犯心脏、血管、中枢神经等,表现为结节性梅毒疹(皮肤铜红色结节)、树胶肿(皮下无痛性肿块,破溃后形成穿凿性溃疡),还可能出现脊髓痨、麻痹性痴呆等神经梅毒症状,严重时危及生命。
感染后无明显症状但梅毒血清学试验阳性,可持续数年至数十年,少数人可复发进展为二期或三期梅毒。
梅毒早期症状易被误认为其他皮肤病,建议有高危行为者(如不安全性行为、多性伴)及时做梅毒血清学检测。梅毒可通过青霉素规范治疗治愈,早期治疗预后良好,延误可能导致不可逆损害。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-6.
[2]王辰,詹启敏.中国医学百科全书·皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:102-105.