请问女性的盆腔炎需要做什么检查

女性盆腔炎需做妇科检查（妇科内诊）、血常规（判断感染程度）、分泌物检查（明确病原体）、超声检查（观察盆腔结构）及病原体培养+药敏试验（指导精准用药）。

一、基础检查项目

1.妇科内诊（双合诊/三合诊）

通过医生手指检查子宫、附件区域是否有压痛、包块或异常增大，可初步判断炎症范围。检查时需排空膀胱，放松身体配合医生操作。

2.实验室检查

血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症反应，可辅助判断感染严重程度。

阴道分泌物检查：包括清洁度、pH值、病原体检测（如衣原体、支原体、淋球菌等），明确感染类型。

病原体培养+药敏试验：对慢性或反复发作病例，可精准识别致病菌并选择敏感药物，避免盲目用药。

二、影像学与特殊检查

1.超声检查（B超）

经阴道或腹部超声可观察子宫、输卵管及盆腔内有无积液、包块或粘连，帮助鉴别盆腔炎与卵巢囊肿、宫外孕等急腹症。

2.腹腔镜检查（必要时）

对疑似盆腔脓肿或诊断困难病例，腹腔镜可直视盆腔情况并取活检，同时进行冲洗引流治疗，但属于有创检查，一般不作为首选。

三、鉴别诊断检查

需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎等疾病鉴别，必要时结合肿瘤标志物（如CA125）、结核菌素试验等辅助判断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(10)：689-694.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-268.