怎么判断是不是阳痿

判断阳痿需结合症状持续时间、勃起质量及心理状态，连续3个月以上出现勃起困难或维持不足，伴随性欲下降等表现，需警惕器质性或心理性病因。

一、症状持续时间判断

阳痿诊断需满足症状持续≥3个月，短期因疲劳、压力引发的偶尔勃起问题不属于阳痿。《中国性科学》2023年研究指出，心理性因素导致的勃起障碍约占40%，多与焦虑、抑郁等情绪相关。

二、勃起质量分级评估

国际通用IIEF-5评分量表将勃起障碍分为轻、中、重度：轻度（偶尔失败）、中度（常失败）、重度（完全无法勃起）。需结合晨勃情况，夜间勃起正常但白天受心理影响的多为心理性阳痿。

三、伴随症状鉴别

器质性阳痿常伴随性欲减退、晨勃消失、尿频尿急等，如糖尿病、高血压患者出现勃起问题，可能是血管病变信号；心理性阳痿多伴焦虑、失眠、社交回避等情绪障碍。《中医内科学》（十四五规划教材）指出，阳痿与肾虚、肝郁、湿热相关，辨证需结合舌脉。

四、医学检查与诊断

建议先到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、性激素检测、血管超声等明确病因。中西医结合治疗中，严禁自行服用金匮肾气丸、疏肝益阳胶囊等中成药，需经中医师辨证后使用。

参考文献:

[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-412.

[2]陈志强.中西医结合男科学[M].人民卫生出版社,2022:123-135.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人男性健康管理指南(2024)[J].中国全科医学,2024,27(12):1456-1468.