病情描述:得了梅毒的图片
副主任医师 北京协和医院
梅毒的皮肤黏膜损害图片表现为不同阶段的特征性皮疹,一期硬下疳为无痛性溃疡,二期皮疹多样常伴黏膜斑,三期结节性梅毒疹和树胶肿需警惕。
硬下疳表现为圆形或椭圆形无痛性溃疡,直径1~2cm,边缘隆起质地硬,表面清洁或有少量浆液性分泌物,常单个出现,多见于生殖器、肛门或口唇部位,持续3~8周可自行消退。
梅毒疹是二期典型表现,包括斑疹性梅毒疹(淡红色斑疹,对称分布)、丘疹性梅毒疹(铜红色浸润性丘疹,伴鳞屑)、脓疱性梅毒疹(少见,脓疱样损害),手掌足底出现铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑是二期特征性图片。
结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大小铜红色浸润性结节,对称分布于躯干四肢;树胶肿为深在性结节,中央软化破溃形成穿凿性溃疡,流出黏稠树胶状分泌物,愈合后留瘢痕,好发于头面部及小腿。
黏膜损害表现为灰白色斑片(黏膜斑)、扁平湿疣(肛周或生殖器潮湿部位扁平丘疹,表面湿润),掌跖部位出现环状脱屑斑疹需结合病史判断。
梅毒诊断需结合病史、暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验(如RPR、TPPA),图片仅作辅助参考,确诊需实验室检查。感染后应尽早规范治疗,首选青霉素类药物,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].人民卫生出版社,2020:1123-1135.
[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(3):257-263.