病情描述:长智齿牙很痛
主任医师 中日友好医院
长智齿疼痛多因智齿萌出不全、阻生或感染引发,需根据具体情况处理,日常注意口腔卫生可减少疼痛发作。
智齿萌出过程中,牙冠周围软组织与牙齿间形成盲袋,易嵌塞食物残渣滋生细菌,引发智齿冠周炎(牙龈红肿疼痛,严重时伴张口受限)。若智齿位置倾斜(如横向生长),牙体与邻牙间形成缝隙,易反复发炎;部分人群因颌骨发育不足,智齿萌出空间不足,导致牙齿挤压变形,引发邻牙疼痛。
疼痛急性期可采用局部冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀;使用温盐水含漱(250ml温水加半茶匙盐)每日3~4次,帮助清洁盲袋。疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃溃疡、哮喘患者慎用。若出现发热、面部肿胀或张口困难,应及时就医,避免炎症扩散。
智齿反复发炎(每年发作≥2次)或阻生时,建议拍摄口腔CT评估牙位,由口腔科医生判断是否需要拔除。儿童及青少年期(12~18岁)是智齿萌出高峰期,家长应关注孩子口腔卫生,定期检查牙齿发育情况。智齿拔除术后需遵医嘱咬棉球30分钟,24小时内避免刷牙漱口,饮食以温凉流质食物为主,创口愈合期(7~10天)避免用患侧咀嚼。
参考文献:
[1]《口腔科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第123-125页。
[2]国家卫生健康委员会《中国居民口腔健康指南》,2020年,第15-16页。
[3]《中医外科学》(十四五规划教材),中国中医药出版社,2021年,第234-236页。