病情描述:为什么有的人会长智齿呢
主任医师 扬州大学附属医院
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,长智齿主要与人类进化过程中颌骨退化、牙量与骨量不匹配有关。随着食物精细化,颌骨逐渐变小,智齿因萌出空间不足常出现阻生或无法正常生长。
人类祖先因食用粗糙食物需要更大咀嚼力,颌骨宽大能容纳32颗恒牙(包括智齿)。现代人类颌骨退化导致智齿萌出空间不足,约30%~50%人群因颌骨过小无法正常萌出,形成"埋伏牙"或"阻生牙"。
智齿的生长具有明显遗传倾向,若父母有智齿萌出异常,子女发生类似问题的概率增加。从牙齿发育阶段看,智齿通常在17~26岁萌出,部分人因恒牙胚发育异常(如牙胚位置异常、牙釉质发育不全)导致萌出失败。
阻生智齿易引发冠周炎、邻牙龋坏、牙列拥挤等问题。当智齿仅部分萌出时,牙龈与牙齿间形成盲袋,易堆积食物残渣滋生细菌,引发反复肿痛。若压迫邻牙导致牙根吸收,可能造成咬合功能障碍。
当智齿反复发炎、龋坏、阻生导致邻牙病变,或引起口腔颌面部间隙感染时,建议尽早拔除。儿童期发现恒牙胚异常时,可通过正畸干预调整颌骨空间,减少智齿萌出问题。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.口腔解剖生理学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2018:156-162.
[2]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-205.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(5):321-325.