白带常规都检查什么呢

白带常规检查主要检测阴道分泌物的清洁度、pH值、微生物（如霉菌、滴虫）及胺类物质等，用于初步筛查阴道炎等妇科炎症。

一、清洁度检查

• 指标意义：反映阴道内环境清洁程度，通过观察上皮细胞、白细胞、杂菌数量判断。

• 分级标准：Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在炎症（如细菌性阴道炎）。

二、pH值测定

• 生理范围：正常阴道pH值约3.8~4.5，呈弱酸性环境。

• 临床意义：pH值升高（＞4.5）常见于细菌性阴道炎或滴虫感染，霉菌感染时pH值多正常。

三、病原微生物检测

• 霉菌：白色念珠菌感染会出现菌丝或孢子，表现为豆腐渣样白带。

• 滴虫：活动的梨形原虫提示滴虫性阴道炎，需夫妻同治。

• 线索细胞：细菌性阴道炎时可见线索细胞（阴道上皮细胞黏附大量厌氧菌）。

四、胺试验与线索细胞

• 胺试验阳性：白带与10%氢氧化钾混合后释放鱼腥味，提示细菌性阴道炎。

• 注意事项：孕期、经期或性生活后可能影响结果，建议避开特殊时期检查。

五、检查注意事项

• 检查前禁忌：24~48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药。

• 特殊人群：备孕女性、孕妇需提前告知医生，优先选择无创检查方式。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康相关疾病诊疗指南（2023年版）[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2023，19(2)：1-20.

[2] 第9版《妇产科学》（人民卫生出版社）[M]. 2018：105-112.