病情描述:什么是智牙怎么治疗
副主任医师 承德医学院附属医院
智牙是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三磨牙,一般在17~26岁左右萌出,因萌出位置不足常引发疼痛、感染等问题。治疗需根据萌出情况选择观察、局部冲洗或拔除,具体方案需经口腔检查确定。
智牙即第三磨牙,因位于牙列最末端,常因颌骨发育空间不足导致萌出异常,表现为部分萌出、倾斜生长或完全埋伏。其形态和位置变异较大,约30%人群因先天缺失或萌出障碍无需处理。
观察随访:若智牙完全萌出且功能正常,无反复发炎或邻牙损伤风险,可定期检查(每6~12个月),无需特殊处理。
局部冲洗与药物治疗:当智牙周围牙龈发炎(智齿冠周炎)时,需用生理盐水冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油,严重时可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严禁自行服用。
手术拔除:对于反复发炎、龋坏、阻生导致邻牙受损或形成囊肿的智牙,建议在控制炎症后拔除。儿童及青少年因颌骨发育未完全,拔除难度较高,需由专业口腔医生评估。
孕妇:孕期智牙发炎优先局部冲洗,避免药物使用,产后再评估拔除必要性。
糖尿病患者:拔牙前需控制血糖,术后加强口腔护理,预防感染。
儿童:若智牙萌出异常,建议在12岁后进行口腔全景片检查,评估是否需早期干预。
参考文献:
[1]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:146-150.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(5):321-325.