病情描述:梅毒感染症状
主任医师 北京大学第一医院
梅毒感染症状因分期不同而异,早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期可累及多器官系统,需通过规范检测确诊。
感染后2~4周左右出现硬下疳(硬下疳:无痛性溃疡,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大),多见于生殖器、肛门或口腔,持续3~8周可自行消退。
硬下疳消退后6~8周进入二期,表现为皮肤黏膜梅毒疹(梅毒疹:皮疹多样,常无自觉症状,分布广泛对称,典型如手掌足底铜红色斑疹)、扁平湿疣(扁平湿疣:肛周或生殖器部位扁平隆起斑块,湿润,灰白色),伴发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状,皮疹可自行消退但易复发。
感染后2~20年可发生三期梅毒,累及心血管系统(主动脉炎、主动脉瘤等)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆等),皮肤黏膜出现结节性梅毒疹和树胶肿(树胶肿:破坏性溃疡,可致组织缺损),严重影响器官功能。
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等,严重者可致流产、死胎或新生儿死亡。
梅毒感染早期症状隐匿,易被忽视,建议有高危行为者及时就医检测。严禁自行服用任何药物,确诊后需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-6.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:112-120.