牙齿完全蛀掉了怎么办

牙齿完全蛀掉后需尽快就医，根据剩余牙体组织情况选择补牙、根管治疗或拔牙，再通过假牙修复恢复功能，避免邻牙倾斜和咬合紊乱。

一、先就医检查确定治疗方向

首先需拍摄口腔CT明确龋坏深度和剩余牙体量。若牙冠大部分缺失但牙根稳固，可通过根管治疗清除感染组织后做桩核冠修复；若牙根折断或龋坏达牙龈下过多，可能需拔除后进行种植牙或固定桥修复。儿童乳牙完全蛀坏时，需评估是否影响恒牙胚，必要时做间隙保持器维持空间。

二、不同情况的修复方案选择

• 牙冠部分残留：若剩余牙体≥1/3，可直接用树脂或全瓷材料补牙，缺损大时需做嵌体或牙冠保护。

• 牙根保留完整：完成根管治疗后，通过纤维桩+树脂核+全冠修复，能保留自然牙功能。

• 无法保留的牙齿：3个月内愈合后，建议选择种植牙（骨结合好）或活动义齿（费用低），儿童需根据恒牙萌出时间决定修复时机。

三、日常维护与预防措施

修复后需坚持每天刷牙2次（巴氏刷牙法），使用含氟牙膏，配合牙线清洁邻面。每半年做1次口腔检查，发现牙洞及时补填。减少碳酸饮料、糖果摄入频率，儿童睡前刷牙后不再进食。戴假牙者需每天取下清洁，避免细菌滋生和牙床萎缩。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2023)[R].北京：人民卫生出版社，2023：56-60.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：211-216.

[3]《儿童口腔医学》(第5版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.