出现蛀牙后怎么治疗

出现蛀牙后需根据龋坏程度选择治疗方式，浅龋可通过补牙修复，中龋需护髓后填充，深龋可能需根管治疗，严重破坏牙齿则考虑拔除。

一、浅龋阶段：早期补牙修复

当牙齿表面出现黑点或浅窝洞时，可通过复合树脂充填术（俗称补牙）治疗。医生会清除龋坏组织后，用树脂材料填充窝洞，恢复牙齿外形和功能。此阶段治疗简单，一次就诊即可完成，费用较低。

二、中龋阶段：护髓后填充

若龋坏已达牙本质浅层，可能伴随冷热敏感，需先在龋洞底部放置氢氧化钙护髓剂，隔绝刺激并促进修复性牙本质形成，再用玻璃离子体或树脂材料填充。治疗后可能有短暂敏感，通常1~2周内缓解。

三、深龋阶段：根管治疗或间接盖髓

当龋洞接近牙髓腔（牙神经）时，需通过间接盖髓术尝试保留牙髓活力，若出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状，则需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管并做牙冠保护。儿童深龋若牙髓未暴露，可优先选择间接盖髓，成功率达80%以上。

四、严重破坏的牙齿：拔除与修复

对牙冠严重缺损、剩余牙体组织不足的牙齿，需在控制炎症后拔除患牙，3个月后通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔除后若不及时修复，邻牙可能倾斜移位，影响咬合功能。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：215-223.

[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：10-15.

[3]《儿童口腔医学》(第5版，人民卫生出版社，2020)