病情描述:缺乏叶酸引起的疾病
浙江省人民医院
叶酸缺乏会引发巨幼细胞性贫血、胎儿神经管畸形、高同型半胱氨酸血症等疾病,尤其对备孕女性和婴幼儿危害显著。
叶酸是细胞DNA合成的必需物质,缺乏时骨髓造血功能受影响,红细胞成熟停滞在幼稚阶段,导致红细胞体积变大但功能异常,引发面色苍白、乏力、头晕等症状。我国《中国居民膳食指南(2022)》指出,成人每日需摄入200μg叶酸,长期偏食、酗酒者易缺乏。
备孕及孕早期女性若叶酸不足,胚胎神经管闭合会受影响,可能导致无脑儿、脊柱裂等严重先天缺陷。《孕前和孕期保健指南(2018)》建议,备孕女性应提前3个月开始补充叶酸,每日400~800μg,高危人群需增至1000μg。
叶酸参与同型半胱氨酸代谢,缺乏时该物质在体内蓄积,增加心脑血管疾病风险。《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》指出,叶酸缺乏与冠心病、脑卒中发病相关,每日补充400μg叶酸可降低同型半胱氨酸水平。
长期叶酸缺乏还可能导致舌炎、腹泻等消化系统症状,以及记忆力减退等神经系统表现。婴幼儿缺乏叶酸会影响生长发育,出现发育迟缓、免疫力下降等问题。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[Z].2018.
[3]中国临床合理补充叶酸多学科专家共识组.中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].中华内科杂志,2020,59(7):543-549.