哪些人需要做宫颈筛查呢

21~65岁有性生活的女性均需定期做宫颈筛查，尤其HPV感染史、多性伴侣者更需重视。筛查能早期发现宫颈癌前病变，降低癌变风险。

一、基础筛查人群

21~65岁女性是宫颈筛查的核心人群，其中21~29岁建议每3年做一次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），30~65岁可选择每5年一次HPV+TCT联合筛查，或每3年单独TCT检查。

二、高危因素人群

• HPV持续感染者：HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌主要诱因，尤其是HPV16/18型高危亚型，需每6个月复查一次。

• 免疫功能低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者，筛查频率应提高至每年1次。

• 多性伴侣或过早性行为者：首次性行为<16岁、性伴侣>3人者，建议提前至21岁开始筛查。

三、特殊情况人群

• 既往宫颈病变史者：曾患宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ/Ⅱ级或宫颈原位癌，治疗后需每3~6个月复查一次，持续2年稳定后可恢复常规筛查。

• 产后哺乳期女性：哺乳期不影响筛查结果，建议按常规年龄组参与筛查，无需因哺乳推迟。

四、筛查注意事项

• 检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经结束后3~7天内进行最佳。

• 筛查结果异常者需进一步做阴道镜检查及活检，严禁自行服用药物或延误随访。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5):641-648.

[2]世界卫生组织.WHO癌症防控指南:子宫颈癌筛查策略[R].2022.