什么是肝动脉化疗栓塞术？

肝动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供并局部给药的微创治疗技术，适用于无法手术的肝癌患者。

一、核心原理与操作流程

• 靶向供血：肝脏肿瘤主要依赖肝动脉供血，化疗药物通过导管精准送达肿瘤部位，栓塞剂（如明胶海绵）则阻塞肿瘤血管，减少血流并延长药物滞留时间。

• 双效作用：既通过高浓度化疗药物直接杀伤癌细胞，又通过栓塞切断肿瘤营养来源，相比全身化疗副作用更小。

二、适用人群与治疗优势

• 主要适应症：中晚期原发性肝癌、肝转移瘤，尤其适合肝功能分级Child-Pugh A/B级、无法手术切除的患者。

• 优势特点：微创（经皮穿刺股动脉）、可重复性强，能有效控制肿瘤生长、缓解疼痛、延长生存期，部分患者可获得手术切除机会。

三、术后注意事项与并发症

• 常见反应：术后1~2周可能出现发热、恶心呕吐、右上腹疼痛等，多为化疗药物或栓塞后缺血引起，对症处理即可缓解。

• 风险防控：需密切监测肝功能、血小板计数，高血压、糖尿病患者需提前控制基础病；严重并发症（如肝脓肿、胆道损伤）发生率低（<5%）。

• 康复要点：术后卧床24小时，多饮水促进药物排泄，加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食），避免剧烈运动。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：446-472.

[2]吴孟超，吴在德.黄家驷外科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1256.