病情描述:有智齿怎么治疗
副主任医师 山东大学齐鲁医院
智齿治疗需根据生长状态选择方案,无症状者可观察,反复发炎或阻生智齿建议拔除,需结合口腔检查确定最佳方式。
智齿完全萌出且无疼痛、龋坏,与对颌牙咬合正常者,无需特殊治疗,但需每日用牙线清洁牙冠周围,避免食物残渣滞留引发炎症。若智齿位置靠后清洁困难,可定期(每6个月)到口腔科检查,监测是否出现龋坏或牙周病变。
智齿周围反复发炎(表现为牙龈红肿、张口受限)时,需先局部冲洗上药,遵医嘱口服非甾体抗炎药(如布洛芬,严禁自行服用,必须面诊辨证)缓解症状。炎症控制后,拍摄口腔CT评估智齿生长方向,若为阻生智齿(如横向生长、部分萌出),建议择期拔除,避免炎症反复发作。
对于埋伏阻生、压迫邻牙或导致邻牙龋坏的智齿,需在局部麻醉下拔除。术前需拍摄口腔CT明确牙根形态及与神经血管关系,术后24小时内冷敷止血,避免剧烈运动,遵医嘱服用抗生素预防感染。儿童期发现智齿异常萌出,需由正畸医生评估是否需早期干预。
拔牙后1~2天内唾液带血丝属正常现象,若出血不止需及时复诊。愈合期间避免用患侧咀嚼,饮食以温凉流质为主。正畸治疗期间发现智齿干扰排齐,需提前拔除,避免影响矫正效果。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.口腔健康指南[Z].2020.
[2]《口腔医学》(第8版)[M].人民卫生出版社, 2018.
[3]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南[J].中华口腔医学杂志, 2021, 56(3):201-205.