月经半个月没有来怎么办？

月经半个月没来可能是内分泌波动、压力或疾病导致，首先排除怀孕可能，建议观察身体变化，必要时就医检查激素水平和子宫情况。

一、先排除怀孕可能

育龄女性月经推迟15天，先使用验孕棒检测晨尿，若阳性需立即就医确认妊娠状态。未孕者可能是内分泌紊乱或生理波动，需结合年龄、生活习惯判断。

二、常见生理诱因及应对

• 压力与情绪：长期焦虑、熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素失衡。建议每天保证7~8小时睡眠，通过冥想或深呼吸缓解压力。

• 体重骤变：过度节食或肥胖会干扰雌激素分泌。BMI保持在18.5~23.9范围内为宜，日常饮食均衡搭配蛋白质、膳食纤维。

三、需警惕的病理因素

• 多囊卵巢综合征：伴随多毛、痤疮、肥胖等症状，需通过妇科超声和性激素六项确诊。严禁自行服用激素类药物，必须在医生指导下治疗。

• 甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能引发月经紊乱。建议检查甲状腺功能（TSH、T3、T4），根据结果调整药物治疗。

四、科学干预与检查

若月经推迟超过3个月，或伴随腹痛、异常出血，需尽快就诊。医生可能通过妇科B超观察子宫内膜厚度，或性激素六项评估卵巢功能。中药调理需在中医师指导下进行，避免盲目服用含激素的中成药。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-814.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021:113-115.