病情描述:得了梅毒的症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
梅毒感染后症状分三期,一期表现为生殖器无痛性溃疡(硬下疳),二期出现皮疹、黏膜斑等全身症状,三期可损害内脏和神经系统,各期症状差异大,需通过实验室检测确诊。
感染后2~4周,生殖器或接触部位出现单个无痛性溃疡(硬下疳),圆形或椭圆形,直径1~2cm,边缘硬如软骨,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(不化脓)。溃疡可自行消退,易被误认为愈合而忽视,此期传染性极强。
感染后7~10周左右,梅毒螺旋体扩散至全身,出现皮疹(躯干四肢多见,手掌足底典型)、扁平湿疣(肛周或生殖器湿润部位扁平丘疹)、口腔黏膜斑、脱发(虫蚀状脱发)等。还可能有发热、乏力、淋巴结肿大等非特异性症状,此期皮疹含大量螺旋体,传染性最强。
感染数年至数十年后发病,可累及心脏(主动脉炎)、血管(动脉瘤)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆)及骨骼等,出现树胶肿(皮肤或内脏无痛性结节)、剧烈头痛、瘫痪、精神异常等。三期梅毒虽传染性弱,但破坏性强,可致残甚至危及生命。
部分感染者无明显症状,仅梅毒血清学试验阳性,称为潜伏梅毒。感染早期(2年内)为早期潜伏梅毒,仍具传染性;超过2年为晚期潜伏梅毒,传染性低但可能复发为活动性梅毒。
梅毒症状缺乏特异性,易与其他皮肤病混淆,高危人群(如多性伴、不安全性行为)应及时进行梅毒血清学检测(RPR、TPPA等)。严禁自行服用任何药物,确诊后需规范驱梅治疗(首选青霉素类),性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。