梅毒是啥？

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可侵犯全身多个器官，早期表现为皮肤黏膜损害，晚期可导致严重并发症。

一、病原体与传播途径

梅毒螺旋体是一种细长螺旋形微生物，对干燥、高温、消毒剂敏感。主要通过性接触传播（占95%以上），少数通过母婴传播或接触污染物品感染。梅毒患者的皮肤黏膜损害处含有大量螺旋体，在未治疗的病程中传染性极强。

二、临床分期与典型表现

梅毒分为三期：一期梅毒表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结肿大，数周后可自行消退；二期梅毒出现皮疹（手掌、足底多见）、口腔黏膜斑、扁平湿疣等，传染性极强；三期梅毒可侵犯心脏、血管、神经系统，导致主动脉瘤、脊髓痨等严重后果，此期传染性降低但破坏性大。

三、诊断与治疗原则

通过梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）确诊，早期治疗以青霉素类药物为主（严禁自行服用，必须面诊辨证）。规范治疗后需定期随访2~3年，观察血清滴度变化。未治疗孕妇可能通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒儿。

四、预防与注意事项

避免不安全性行为，推广使用安全套；有高危接触史者应及时就医筛查；性伴侣需同时检查治疗，治疗期间禁止性生活；孕妇建议孕期首次产检时筛查梅毒。日常生活接触（如握手、共餐）不会传染，无需过度恐慌。

参考文献：

[1]王宇明，李梦东.实用传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：1123-1135.

[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-6.