病情描述:关于什么是梅毒的介绍?
主任医师 中日友好医院
梅毒是由苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可经母婴或血液途径感染,感染后会损害全身多器官。
梅毒由苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)引起,主要通过性接触传播(占95%以上),少数通过共用针具、输血或母婴垂直传播(孕妇感染后可传给胎儿)。病原体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,在局部繁殖后扩散至全身。
梅毒分三期,一期表现为硬下疳(生殖器或接触部位无痛性溃疡,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁),二期出现皮疹(手掌足底铜红色斑疹、扁平湿疣等),三期(晚期)可损害心脏、神经、骨骼等(如主动脉瘤、脊髓痨)。隐性梅毒无明显症状但血清学阳性,需长期随访。
通过梅毒血清学试验(如RPR、TPPA)确诊,一期硬下疳可通过暗视野显微镜检查病原体。治疗首选青霉素类(如苄星青霉素),青霉素过敏者可改用头孢曲松、四环素类,需规范足量治疗以避免复发或晚期并发症。早期治疗可治愈,晚期治疗仅能控制症状。
避免多性伴,坚持全程使用安全套;高危行为后4~6周检测梅毒抗体;孕妇需常规筛查梅毒,患病后及时治疗可预防先天梅毒。严禁自行服用药物,必须在医生指导下完成治疗并定期复查。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):807-812.
[2]世界卫生组织.全球梅毒防治指南[R].2019:1-45.