病情描述:为什么牙齿老是痛
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿频繁疼痛的主要原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质敏感及牙齿外伤等。这些情况若持续超过1周,或伴随牙龈红肿出血、咬合痛、面部肿胀等症状,需及时就医。
1.龋齿(俗称蛀牙):牙齿表面细菌产酸腐蚀牙釉质,形成龋洞。初期仅敏感,深入后食物嵌塞时疼痛加剧,尤其对冷热酸甜刺激敏感。儿童及青少年因甜食摄入多、刷牙不专注易高发。
2.牙髓炎:龋齿未及时治疗,细菌侵入牙髓腔引发炎症。表现为自发性剧痛、夜间加重,疼痛可放射至头部。需进行根管治疗,年轻患者牙髓修复能力较强,但感染易扩散至根尖周。
3.牙周炎:牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈及牙周组织。症状为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动,咀嚼时疼痛。糖尿病患者因免疫力低下,炎症进展更快,需每3~6个月牙周维护。
4.牙本质敏感:牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,遇冷热酸甜出现短暂尖锐疼痛。多见于中老年人、长期磨牙者及正畸治疗患者,脱敏牙膏可缓解敏感症状。
5.牙齿外伤:咬硬物、意外撞击导致牙体缺损或牙髓暴露。儿童乳牙外伤后可能影响恒牙发育,需检查牙髓活力;成人牙冠折断需及时修复,避免细菌感染。
特殊人群提示:
儿童:避免睡前含奶瓶入睡,家长需监督刷牙,每半年涂氟防龋。
孕妇:孕期激素变化易加重牙龈炎症,需加强口腔清洁,定期检查。
糖尿病患者:控制血糖可降低牙周病风险,拔牙前需评估感染风险。
老年人:定期检查义齿贴合度,预防义齿性口炎引发的疼痛。
建议保持每日2次刷牙(每次≥2分钟),使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝,减少黏性食物摄入,每半年至1年进行口腔检查。