子宫内膜炎的临床表现是什么？

子宫内膜炎主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常及发热等症状，严重时可能影响生育。

一、典型症状表现

下腹部疼痛：多为持续性隐痛或坠胀感，活动或性交后加重。这是因为炎症刺激子宫及周围组织，导致局部充血水肿引起疼痛。

异常分泌物：白带增多且颜色异常，可能呈黄绿色、脓性或伴有血丝，常伴有异味。这是子宫内膜受到感染后，分泌物性状改变的典型表现。

月经异常：经期延长、经量增多或淋漓不尽，部分患者可能出现痛经加重。炎症影响子宫内膜正常剥脱和修复过程，导致月经周期紊乱。

发热症状：病情严重时可出现低热至高热（38℃以上），伴有寒战。这是身体对感染的应激反应，提示炎症已引发全身免疫应答。

二、特殊人群表现

育龄女性：可能出现性交疼痛、不孕或反复流产，需警惕慢性炎症对输卵管和子宫腔的长期影响。

老年女性：绝经后出现阴道出血、分泌物增多，需排除子宫内膜炎或其他恶性病变。

三、诊断与治疗提示

诊断依据：结合病史、妇科检查（如宫颈举痛、子宫压痛）及血常规、分泌物培养等检查确诊。

治疗原则：以抗生素抗感染为主，需足量足疗程使用（如头孢类、甲硝唑等），严禁自行服用。慢性炎症需配合中药调理（如活血化瘀类方剂），必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：367-372.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：267-270.