病情描述:宫颈是子宫吗?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宫颈不是子宫,二者是不同的女性内生殖器官,子宫是孕育胎儿的肌性器官,宫颈是子宫的下端狭窄部分,连接子宫体与阴道。
子宫呈倒置梨形,分为子宫体(上部宽大部分)和子宫颈(下部狭窄部分)。宫颈外口连接阴道,内口通子宫腔,是月经血排出和胎儿娩出的通道,也是预防病原体上行感染的重要屏障。
宫颈黏膜分泌黏液形成黏液栓,可阻止细菌进入子宫腔,排卵期黏液变稀薄利于精子通过。宫颈柱状上皮易受激素影响发生周期性变化,这也是宫颈筛查(如图HPV检测和TCT检查)的生理基础。
很多人误将宫颈问题等同于子宫问题,如宫颈炎常指宫颈炎症,而子宫肌瘤、子宫内膜异位症属于子宫体疾病。宫颈病变(如宫颈癌前病变)若未及时干预,可能进展至子宫体病变,二者均需定期妇科检查。
定期筛查:21~65岁女性每3年做一次宫颈细胞学检查(TCT)+HPV联合筛查,HPV疫苗可降低高危型感染风险。
卫生习惯:避免过度清洁阴道,减少经期性生活,降低宫颈感染概率。
异常信号:出现性交后出血、阴道分泌物异常、月经异常时,需及时就诊排查宫颈或子宫病变。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):193-200.
[2]《临床诊疗指南·妇科分册》编委会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京:人民卫生出版社,2019:32-35.