蛀牙牙疼要怎么办

蛀牙牙疼需根据龋坏程度及症状类型处理：早期浅龋可通过口腔清洁、脱敏牙膏缓解；中深龋需及时就医填充；若疼痛持续、夜间加重或咬合痛明显，可能为牙髓炎或根尖周炎，需尽快就诊，避免自行用药掩盖病情。

1.浅龋（牙齿表面或浅层龋坏）：通常无明显疼痛，仅冷热刺激时短暂敏感。日常需每日2次使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，含氟漱口水辅助，减少糖分摄入；每半年至一年进行口腔检查。特殊人群：儿童需家长协助刷牙，使用儿童专用含氟牙膏（吞咽风险）；孕妇注意口腔卫生，避免孕期牙龈炎加重。

2.中龋（龋坏达牙本质浅层，冷热刺激痛）：冷热刺激时疼痛明显，刺激去除后短暂消失。需尽快就医行复合树脂充填修复，临时可用温水漱口，避免过冷过热食物，使用含硝酸钾/氟化物的脱敏牙膏缓解敏感。特殊人群：老年人牙体组织脆化，充填前需评估牙体完整性；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险。

3.深龋（龋坏接近牙髓，食物嵌塞痛或剧痛）：疼痛持续时间长，食物嵌入龋洞可引发剧痛。需尽快就诊行间接盖髓后充填，临时避免患侧咀嚼，用温盐水含漱（每日2-3次）。特殊人群：儿童深龋需防止进展至牙髓炎，孕妇因激素变化疼痛可能加重，需优先非药物干预，必要时咨询医生用药。

4.牙髓炎/根尖周炎（疼痛剧烈、夜间加重、咬合痛或面部肿胀）：牙髓炎分急性（剧烈跳痛、夜间加重）和慢性（隐痛），根尖周炎伴咬合痛、牙龈红肿。需就医行根管治疗，急性期冷敷面部缓解疼痛，避免自行服用止痛药掩盖病情；儿童牙髓炎可在安全剂量下使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），老年人需谨慎用药防止药物相互作用。