治疗早泄的一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）及 PDE5 抑制剂（如西地那非），需结合个体情况选择。
一、一线口服药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
- 达泊西汀：唯一获批用于早泄的口服药，通过延长神经递质5-羟色胺作用时间改善控制能力，需在性生活前1~3小时服用，常见副作用为头痛、恶心。
二、外用局部麻醉剂
1.利多卡因凝胶/乳膏
- 降低阴茎敏感度，减少性刺激传导，使用前需洗净擦干，避免性生活前1~2小时涂抹，可能引起短暂麻木感，少数人有局部灼热感。
三、 PDE5 抑制剂
1.西地那非、他达拉非
- 主要用于合并勃起功能障碍的患者，通过改善血管血流延长性生活时间，需注意与硝酸酯类药物禁忌同服，可能有面部潮红、鼻塞等副作用。
四、中医药辅助治疗
1.辨证施治
- 金锁固精丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）：适用于肾虚不固型早泄，需根据舌苔脉象调整用药，孕妇及感冒发热者慎用。
早泄治疗需优先通过行为疗法（如挤压法、停-动法）结合心理疏导，药物仅作为辅助手段。用药前应排除前列腺炎、甲状腺疾病等器质性病因，建议在泌尿外科或男科医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):209-214.
[2]吴勉华,石岩.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:108-112.