月经期间子宫内膜脱落是怎么回事

月经期间子宫内膜脱落是女性周期性生理现象，由激素调控子宫内膜周期性增殖与脱落形成，脱落的内膜组织与经血混合排出体外。

一、子宫内膜脱落的生理机制

子宫内膜受雌激素和孕激素交替作用，每月完成一次"增殖-分泌-脱落"周期。增殖期内膜增厚至3~5mm，分泌期腺体分泌营养物质，若未受孕，雌孕激素骤降，内膜缺血坏死，螺旋动脉破裂出血，形成月经。脱落的内膜碎片随经血排出，通常肉眼不可见，量少呈碎片状。

二、脱落过程的关键调节

• 激素调控：下丘脑-垂体-卵巢轴分泌促性腺激素释放激素、促卵泡生成素、促黄体生成素及雌孕激素，共同控制内膜周期。卵泡期雌激素促进内膜增殖，黄体期孕激素维持内膜稳定，无孕时激素撤退触发脱落。

• 前列腺素作用：内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫平滑肌收缩，导致腹痛、腰酸等经期不适。

三、脱落相关的健康提示

• 正常表现：经期持续3~7天，经量20~60ml，颜色暗红，无明显血块。若出现持续超过7天、经量＞80ml或严重腹痛，需就医排查子宫肌瘤、内膜息肉等疾病。

• 特殊注意事项：青春期初潮后1~2年月经不规律属正常，育龄期女性若备孕，可通过基础体温、排卵试纸监测内膜脱落规律；更年期女性若出现异常出血，需警惕内膜病变。

参考文献:

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社，2020:34-42.

[2]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6):361-365.