病情描述:外阴瘙痒,有豆腐渣分泌物
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴瘙痒伴豆腐渣样分泌物,最常见于外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎),由真菌感染引起,需及时就医明确诊断。
真菌感染:白色念珠菌是主要病原体,免疫力下降、长期使用抗生素或激素、糖尿病控制不佳等易诱发。
典型分泌物:白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚、略带异味,外阴阴道黏膜红肿瘙痒,夜间或经期症状加重。
特殊人群风险:孕妇因激素变化、糖尿病患者血糖升高、长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤者更易发病。
西医治疗:以抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑栓等,需遵医嘱按疗程使用,避免自行停药导致复发。
中医调理:湿热下注型(外阴瘙痒、带下黄稠)可在中医师指导下使用清热利湿方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常护理:保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤,避免过度冲洗阴道,经期勤换卫生巾,性生活前后注意卫生。
与其他阴道炎区别:滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状,细菌性阴道炎有鱼腥味,需通过白带常规检查确诊。
特殊注意:糖尿病患者需严格控制血糖,长期反复感染者应排查免疫功能异常;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志, 2023, 58(6): 412-415.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社, 2021: 123-125.