来月经阴道痛是怎么回事？

来月经时阴道疼痛可能与子宫内膜异位症、原发性痛经、阴道炎症或精神心理因素有关，需结合伴随症状和检查明确原因。

一、子宫内膜异位症相关疼痛

子宫内膜组织异常生长在子宫外（如盆腔、阴道直肠隔），经期病灶出血刺激周围神经，引发阴道深部或性交痛，常伴随痛经、月经量增多或不孕。

二、原发性痛经的牵涉痛

经期子宫内膜前列腺素分泌增加，子宫强烈收缩导致下腹部疼痛，严重时疼痛可放射至阴道及腰骶部，表现为持续性坠痛或痉挛性刺痛，多见于年轻女性。

三、阴道炎症的经期加重

细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎患者，经期阴道pH值改变、免疫力下降，炎症刺激可引发阴道灼痛、瘙痒或灼热感，常伴随白带异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状）。

四、精神心理因素影响

长期焦虑、压力或经期情绪波动可能导致躯体化症状，表现为阴道或盆腔区域的紧绷感、刺痛，此类疼痛通常无器质性病变，需结合情绪调节改善。

若疼痛持续加重或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医检查妇科超声、阴道分泌物及激素水平，明确病因后规范治疗。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下用药。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-150.

[2]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2021)[J].中华全科医师杂志，2021，20(11):989-993.

[3]王艳杰，张岱.妇科炎症性疾病诊疗专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(5):412-416.