经期右下腹疼痛的原因

经期右下腹疼痛可能与原发性痛经的局部牵涉痛、右侧附件炎症、子宫内膜异位症或肠道功能紊乱有关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。

一、原发性痛经的牵涉痛

子宫内膜前列腺素分泌过多会引发子宫强烈收缩，疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧，部分女性因右侧子宫韧带牵拉或盆腔充血，会表现为右下腹疼痛。此类疼痛通常随经期结束缓解，多见于年轻女性，无器质性病变基础。

二、右侧附件炎症

右侧输卵管或卵巢发炎时，炎症刺激腹膜可导致右下腹持续性疼痛，常伴发热、白带异常或性交痛。盆腔炎性疾病急性期需抗生素治疗，慢性期可结合中医活血化瘀疗法（如少腹逐瘀汤，需在中医师指导下使用）。

三、子宫内膜异位症

异位内膜在右侧卵巢或盆腔种植时，经期局部出血会刺激周围组织，引发周期性右下腹剧痛，可能合并痛经加重、性交痛或不孕。腹腔镜检查是确诊金标准，治疗需根据病情选择药物或手术干预。

四、肠道功能紊乱

经期激素波动影响肠道蠕动，部分女性可能出现肠易激综合征样表现，表现为右下腹痉挛性疼痛，伴腹泻或便秘。此类疼痛与排便相关，情绪紧张或饮食不当可诱发，需调整饮食结构并配合益生菌调理。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会. 痛经诊断与治疗指南[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-148.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：203-205.

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