牙周炎是什么啊

牙周炎是牙菌斑生物膜长期积累引发的牙周组织慢性炎症，可渐进性破坏牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，最终导致牙齿支持结构丧失，是成年人牙齿丧失的主要原因。

一、定义与本质：作为不可逆的慢性感染性疾病，牙周炎与仅累及牙龈的牙龈炎不同，炎症会突破牙周袋壁，造成牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）渐进性破坏，病程中无自愈性，需长期管理。

二、主要致病因素：1.牙菌斑：黏附牙面的细菌生物膜，是疾病始动因素；2.局部促进因素：牙结石（牙菌斑矿化）、不良修复体、食物嵌塞等；3.全身易感因素：糖尿病（血糖控制不佳加重炎症）、吸烟（抑制免疫细胞功能）、遗传因素（部分人群牙周组织更敏感）。

三、典型临床表现：早期为牙龈红肿、刷牙/咬硬物出血、口臭；进展期出现牙周袋形成（牙龈与牙间深沟）、牙槽骨吸收（X线见骨硬板模糊）、牙齿松动；严重阶段牙齿移位、咬合紊乱，最终脱落。

四、诊断与评估标准：临床检查包括视诊（牙龈形态）、探诊（牙周袋深度、出血点）、咬合检查（牙齿松动度）；辅助检查有X线片（评估骨吸收）、微生物检测（明确致病菌）。诊断依据《牙周病学》标准，按附着丧失程度分级。

五、治疗与预防策略：基础治疗以非手术干预为主，包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，局部可使用含氯己定溶液。特殊人群需针对性管理：糖尿病患者严格控糖，吸烟者需戒烟。预防措施：每日2次巴氏刷牙（含氟牙膏）、牙线/牙间刷清洁牙间隙、每6~12个月洁牙、均衡饮食（补充维C和钙）。儿童需家长协助建立口腔习惯，孕妇因激素变化易患病，需加强孕期口腔检查。