念珠菌性外阴阴道炎怎么治疗？

念珠菌性外阴阴道炎（俗称霉菌性阴道炎）治疗以抗真菌药物为主，需结合病因干预，同时注意性伴侣同治及生活习惯调整，避免复发。

一、规范使用抗真菌药物

根据感染类型选择治疗方案：单纯性病例可口服氟康唑或伊曲康唑，或阴道局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等；复杂性病例（如反复发作）需延长疗程并排查糖尿病、免疫力低下等诱因。

所有药物需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。

二、性伴侣同治与卫生管理

性伴侣若有龟头炎症状需同时口服抗真菌药物，避免交叉感染。日常需注意：保持外阴干燥清洁，避免长期使用卫生护垫，穿棉质透气内裤，减少含糖食物摄入，月经期间勤换卫生巾，性生活前后双方清洁外阴。

三、中西医结合辅助治疗

中医辨证属湿热下注者，可在医生指导下使用黄柏洗液外洗或苦参、蛇床子等清热燥湿方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。反复发作患者可配合益生菌制剂调节阴道菌群，增强局部抵抗力。

四、特殊人群与预防复发

孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的克霉唑栓等局部用药；糖尿病患者需严格控制血糖。若每年复发≥3次，建议进行巩固治疗（如每月口服氟康唑150mg，连续6个月），并定期复查阴道分泌物。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-6.

[2]国家卫生健康委员会.中国阴道微生态平衡与相关疾病诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：178-183.