滴虫性阴道炎用什么药好

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，治疗以口服甲硝唑或替硝唑为主，需性伴侣同时服药，治疗期间避免性生活。

一、首选药物及用法

甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的一线药物，可口服或局部用药。口服剂型吸收好、作用强，成人单次服用2g（具体剂量需遵医嘱），治愈率可达90%~95%。局部用栓剂或凝胶（如甲硝唑栓）可作为辅助治疗，尤其适用于不能耐受口服药物者。替硝唑疗效与甲硝唑相当，副作用更少，用法为单次2g口服。

二、性伴侣必须同时治疗

滴虫性阴道炎可通过性接触传播，男性伴侣感染后多无症状，但易成为传染源。因此，女方治疗期间男方需同时口服甲硝唑2g单次给药，避免交叉感染。若不治疗，女方治愈后可能再次被感染。

三、治疗期间注意事项

治疗期间应避免性生活，直至双方均治愈。

内裤、毛巾等个人用品需煮沸消毒5~10分钟，防止重复感染。

月经后需复查阴道分泌物，连续3个月阴性方可认为治愈。

服药期间及停药后3天内禁止饮酒，避免双硫仑样反应（恶心、呕吐、头痛等）。

四、特殊人群用药提示

孕妇患滴虫性阴道炎需在医生指导下用药，甲硝唑在妊娠早期（前3个月）慎用，哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳。合并细菌性阴道病或其他感染时，需联合用药，具体方案需经妇科检查后确定。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国滴虫性阴道炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：845-849.

[2]王临虹，朱兰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-115.