病情描述:牙痛与心脏有关系吗?
副主任医师 北京协和医院
牙痛可能与心脏存在关联,这种现象称为“心源性牙痛”,是冠心病等心脏疾病的罕见但危险的表现之一。
心脏与牙齿共享部分神经传导通路,当心肌缺血缺氧时,疼痛信号可能通过三叉神经分支扩散至下颌区域,表现为单侧或双侧牙痛,常无明确牙体病变,伴随胸闷、心悸、冷汗等症状。此类疼痛多在活动后加重,含服硝酸甘油可缓解。
高危人群:中老年、高血压、糖尿病患者,或近期有胸闷、心悸史者。
鉴别特征:牙痛无牙龈红肿、龋齿等口腔病灶,疼痛部位不固定,伴随肩背痛、恶心等全身症状时需高度警惕。
中医观点:《中医内科学》提到“心脉痹阻”可引发“胸痛彻背”,部分患者因气血运行不畅,可能表现为牵涉性牙痛。
西医指南:《中国心血管病预防指南》指出,约10%的急性心梗患者无典型胸痛,而以牙痛、下颌痛为首发症状。
出现牙痛时,若伴随胸闷、呼吸困难等症状,应立即拨打急救电话。严禁自行服用止痛药掩盖症状,需尽快至心内科排查心电图、心肌酶等指标。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:人民卫生出版社,2023:124-126.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1567-1570.
[3]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:345-347.