病情描述:阴道里有绿色豆腐渣东西
主任医师 武汉大学人民医院
阴道出现绿色豆腐渣样分泌物,多提示霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病),由真菌感染引起,常伴随瘙痒、异味等症状。
假丝酵母菌感染:阴道内正常寄生的白色念珠菌在免疫力下降、长期使用抗生素或激素时过度繁殖,引发炎症反应。
诱因叠加因素:糖尿病患者血糖控制不佳、长期穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道破坏菌群平衡、性生活传播等均可能诱发感染。
特征表现:分泌物呈黄绿色豆腐渣状、质地稠厚,伴外阴阴道瘙痒、灼热感,部分患者有性交痛或排尿不适。
鉴别提示:滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状,细菌性阴道病呈灰白色鱼腥味稀薄状,需通过妇科检查及白带常规明确诊断。
规范治疗:需在医生指导下使用抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑栓),严禁自行服用或滥用抗生素。
日常护理:保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度冲洗阴道,性生活前后注意卫生,糖尿病患者需严格控制血糖。
出现以下情况应及时就诊:症状持续超过3天未缓解、反复发作(1年内≥4次)、伴随发热或下腹痛、分泌物带血或异味明显加重。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):489-493.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-81.