胃癌术后常见的并发症有哪些

胃癌术后常见并发症包括吻合口漏、胃排空障碍、营养不良及感染性并发症，需通过规范护理和及时干预降低风险。

一、吻合口漏

手术缝合的胃与肠（或食管）连接部位愈合不良，可能因血供不足、感染或张力过大引发。表现为发热、胸痛、呕血或黑便，需禁食并通过胃肠减压、抗感染治疗，严重时需二次手术修补。

二、胃排空障碍

术后胃动力不足导致食物滞留，患者出现腹胀、呕吐隔夜食物。多因迷走神经切断或胃瘫综合征引起，可通过胃肠减压、促胃动力药（如莫沙必利）及营养支持改善，多数患者2~4周内恢复。

三、营养不良与贫血

胃容量缩小、消化吸收功能下降，易出现体重下降、低蛋白血症及缺铁性贫血。需逐步恢复高蛋白饮食（如鸡蛋羹、鱼肉泥），必要时补充维生素B12、铁剂及肠内营养制剂，儿童患者需特别注意热量与微量元素摄入。

四、感染性并发症

包括腹腔感染、切口感染及肺炎。术后免疫力下降或引流不畅是诱因，表现为持续发热、腹痛或切口红肿渗液。需加强抗生素治疗（如头孢类）、定期换药及呼吸功能锻炼，老年患者需预防深静脉血栓形成。

参考文献：

[1]中国抗癌协会胃癌专业委员会.中国胃癌诊疗规范(2022年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(1)：1-20.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-462.

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