牙拨了还疼怎么回事

拔牙后疼痛可能是术后正常反应、感染或愈合异常导致，多数为短期现象，但若疼痛持续或加重需警惕异常情况。

一、术后正常疼痛反应

拔牙后创口会形成血凝块保护创面，术后1~3天内轻微疼痛、肿胀属正常愈合过程，疼痛程度通常随时间减轻。若疼痛在3天后逐渐缓解，无需特殊处理。

二、感染性疼痛

拔牙后若口腔卫生不佳，创口易被细菌感染，表现为持续性剧烈疼痛、创口红肿、溢脓，甚至伴随发热。此时需及时就医，医生会局部清创并使用抗生素治疗。

三、干槽症（创口愈合异常）

干槽症多在拔牙后2~3天出现，表现为创口空虚、腐臭、剧烈疼痛并向耳颞部放射，普通止痛药物效果差。需由医生彻底清创并局部使用促进愈合药物。

四、邻牙或牙槽骨损伤

若拔牙时邻牙牙根受损或牙槽骨骨折，会引起持续性疼痛，可能伴随咬合不适。需通过口腔CT检查明确损伤程度，必要时进行复位固定。

五、疼痛缓解建议

• 术后24小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环。

• 遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严禁自行服用抗生素或止痛药。

• 避免用患侧咀嚼，进食温凉软食，保持口腔清洁。

若疼痛超过1周未缓解或出现发热、出血等症状，应立即前往口腔科复诊。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.拔牙术后并发症诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6):598-603.

[2]王松灵，刘宏伟.口腔颌面外科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-162.