做阴道镜能查出什么？

阴道镜检查是妇科常用的影像学诊断技术，可清晰观察宫颈、阴道等部位病变，辅助诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌及阴道异常病变。

一、宫颈病变筛查与诊断

1.宫颈癌前病变筛查

通过醋酸试验和碘试验定位可疑病变区域，放大观察宫颈上皮形态变化，识别宫颈上皮内瘤变（CIN，即宫颈细胞异常增生），尤其是中重度病变。

二、宫颈病变细节观察

2.宫颈炎症与感染评估

可观察宫颈黏膜充血、水肿、腺体囊肿（宫颈纳氏囊肿）等炎性表现，辅助判断HPV感染后的宫颈组织反应，鉴别单纯炎症与癌前病变。

三、早期宫颈癌诊断

3.早期宫颈癌定位活检

对宫颈表面可疑病变（如溃疡、糜烂、乳头状突起）进行精准活检，明确病变性质，为手术或放化疗提供病理依据，提高早期宫颈癌检出率。

四、阴道异常病变检查

4.阴道病变评估

可观察阴道壁黏膜充血、溃疡、赘生物等异常，辅助诊断阴道癌、阴道尖锐湿疣等疾病，尤其适用于阴道镜难以直视的宫颈管内病变。

阴道镜检查需结合HPV检测、宫颈刮片等结果综合判断，检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药，检查后可能有少量阴道出血，属正常现象。检查结果异常者需及时活检，明确诊断后遵医嘱治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：489-495.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：329-335.