白带常规是怎么检查

白带常规检查是通过采集阴道分泌物，检测清洁度、pH值、病原体及细胞成分等指标，判断阴道微生态是否平衡的基础妇科检查。

一、检查前准备

检查前24~48小时需避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响结果准确性。月经期或异常出血时建议暂缓检查，特殊情况需提前告知医生。

二、标本采集方法

由医护人员使用无菌窥阴器撑开阴道，用无菌棉签或刮板在阴道后穹窿处采集分泌物，样本量以覆盖棉签头1/3为宜，避免混入尿液或白带标本外的污染物。

三、检查项目及意义

• pH值：正常阴道pH值3.8~4.5（弱酸性环境），pH＞4.5提示细菌性阴道病或滴虫感染可能。

• 清洁度：分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度伴大量白细胞提示炎症。

• 病原体检测：显微镜下观察线索细胞（提示细菌性阴道病）、滴虫（蓝染梨形虫体）、假菌丝（提示霉菌性阴道炎）及霉菌孢子。

• 胺试验：阳性提示细菌性阴道病（厌氧菌释放三甲胺），念珠菌感染时可出现豆腐渣样分泌物。

四、临床应用场景

异常白带（如颜色异常、异味、量多）、阴道瘙痒、反复妇科炎症史者需定期检查。备孕女性建议孕前3个月筛查，排除衣原体、淋球菌等感染风险。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会. 中国女性下生殖道感染诊治指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志，2021，56(8)：513-520.

[2]乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：249-251.