病情描述:白带发黄,像豆腐渣
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
白带发黄、呈豆腐渣样改变,多提示外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎),是由真菌感染引起的常见妇科炎症,需及时规范治疗。
真菌感染:白色念珠菌(假丝酵母菌)过度繁殖是主因,诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、免疫力下降或局部潮湿闷热环境。
中医辨证:中医认为多属「湿热下注」证,表现为白带量多、色黄质稠、伴外阴瘙痒、口苦口黏等症状,常因脾虚湿盛或肝经湿热导致。
易感人群:孕妇、长期使用激素类药物者、穿紧身化纤内裤者及免疫力低下者风险更高。
日常预防:保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素,性生活前后注意卫生,糖尿病患者需严格控制血糖。
西医治疗:以抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑栓等,需按疗程使用,避免自行停药导致复发。
中医调理:可辅助使用清热利湿类方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。
症状持续或加重时需及时就医,通过白带常规检查明确诊断。
治疗期间避免性生活,性伴侣若有症状也需同时治疗,防止交叉感染。
参考文献:
[1]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018,258-260.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材)中国中医药出版社,2021,112-115.
[3] 中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(1):7-10.