宫颈糜烂的症状有哪些？

宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）多数无明显症状，少数患者可能出现阴道分泌物增多、接触性出血、下腹不适等表现。

一、阴道分泌物异常

增多：宫颈柱状上皮异位可能导致宫颈腺体分泌增加，白带量较平时增多，质地稀薄或呈淡黄色，偶有异味。

性状改变：分泌物可能变得黏稠，或伴有血丝，尤其在性生活后或妇科检查后更明显。

二、接触性出血

定义：指性生活后或妇科检查时出现少量阴道出血（接触性出血），通常量少、色鲜红，可能持续数小时至1~2天。

原因：宫颈柱状上皮较薄嫩，易受刺激破损，需与宫颈病变（如宫颈癌前病变）鉴别。

三、下腹或腰骶部不适

隐痛或坠胀感：部分患者因炎症刺激盆腔组织，可能出现下腹部或腰骶部隐痛、酸胀感，尤其在经期、性生活后加重。

伴随症状：若合并感染，可能出现发热、乏力等全身症状，需及时就医。

四、其他特殊情况

生理性表现：青春期、妊娠期或口服避孕药期间，因雌激素水平变化，宫颈柱状上皮外移（生理性宫颈糜烂），通常无自觉症状，仅妇科检查时发现。

病理性表现：若合并宫颈炎、HPV感染等，可能出现脓性分泌物、性交疼痛等，需结合检查明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈柱状上皮异位诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：857-860.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：260-262.