牙齿蛀完了怎么办

牙齿蛀完了需根据龋坏程度选择治疗方案，早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗或拔牙，后续配合口腔护理预防复发。

一、明确龋坏程度与治疗方案

根据龋坏深度分为浅龋、中龋、深龋和残冠残根：浅龋仅累及牙釉质，可直接用树脂充填修复；中龋达牙本质浅层，需清除腐质后垫底再充填；深龋接近牙髓时，可能需间接盖髓后充填；若龋坏至牙本质深层或牙髓感染，需进行根管治疗清除感染牙髓，再做牙冠修复；严重破坏无法保留的牙齿应拔除，后期考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。

二、治疗后的注意事项

治疗后24小时内避免用患侧咀嚼，勿咬硬物；树脂充填后若出现咬合不适需及时复诊调整；根管治疗后牙齿脆性增加，建议做牙冠保护；日常需保持早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，每半年至一年做口腔检查。儿童乳牙龋坏需特别注意，若龋坏导致恒牙胚受损，可能影响恒牙发育，应尽早干预。

三、预防复发的关键措施

控制糖分摄入，减少碳酸饮料、甜食频率；饭后漱口，定期使用含氟漱口水；儿童可进行窝沟封闭和涂氟预防龋坏；成人若唾液分泌减少，可使用无糖口香糖刺激唾液分泌，增强牙齿抗龋能力。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.

[2]《牙体牙髓病学》（第5版）[M].人民卫生出版社，2020：45-68.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告[R].2022：101-123.