病情描述:智齿已经拔了,需要怎么处理啊
副主任医师 扬州大学附属医院
智齿拔除后需重点关注创口愈合、疼痛管理与感染预防,遵循「冷敷止血-温盐水漱口-软食过渡-观察出血」四步护理原则,同时注意避免剧烈运动与刺激性饮食。
术后24小时内用医用冰袋冷敷(每次15~20分钟,间隔1小时),减少肿胀出血;创口纱布需咬30~40分钟后吐出,不可提前丢弃。当日避免吸吮、吐口水及刷牙,可用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)轻柔含漱,每日3~4次清洁口腔。
术后1~3天内疼痛属正常反应,可按说明书服用布洛芬(非甾体抗炎药) 缓解,严禁自行服用抗生素。若出现发热(体温>38.5℃)、创口剧烈疼痛或恶臭分泌物,需立即联系医生排查干槽症(创口感染,表现为空洞状疼痛)。
术后1周内以温凉流质/半流质食物为主(如粥、酸奶、蛋羹),避免用患侧咀嚼;戒烟戒酒至少1周,减少创口刺激。儿童需家长协助监督,避免哭闹时吸吮导致血凝块脱落。
若术后2~3天疼痛突然加剧、创口裂开或有腐肉样组织,可能为干槽症,需立即就医清创。创口完全愈合需1~2周,期间若发现牙龈持续红肿、咬合不适,应复查排除牙根残留或邻牙损伤。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙拔除术并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):221-225.
[2]王松灵,口腔科学[M].人民卫生出版社,2021:123-128.