病情描述:梅毒是可以分为哪几期?
主任医师 中日友好医院
梅毒根据病程发展分为一期、二期、三期(晚期)及潜伏梅毒四期,各期表现不同,早期及时治疗可治愈。
感染后2~4周出现,生殖器或接触部位出现无痛性红色硬结,逐渐形成溃疡,表面清洁,边缘隆起,伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳可自行消退,持续3~8周,易被忽视。
感染后6~8周进入,梅毒螺旋体通过血液和淋巴系统播散全身,出现皮疹(手掌、足底多见)、口腔黏膜斑、扁平湿疣等,伴发热、乏力、淋巴结肿大等症状。皮疹可自行消退,进入潜伏状态。
感染后2~20年出现,螺旋体侵犯心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),形成树胶肿(皮肤或内脏慢性肉芽肿),严重时危及生命。此期传染性低但破坏性强。
无明显症状但梅毒血清学试验阳性,由早期未治疗或治疗不彻底发展而来。感染2年内为早期潜伏,2年以上为晚期潜伏,前者仍具传染性,后者传染性低或无。
梅毒早期治疗效果好,首选青霉素类药物(严禁自行服用,必须面诊辨证),性伴侣需同时检查治疗。日常生活应避免高危性行为,确诊后需定期复查血清学指标。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.实用传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:1123-1135.
[2]国家卫生健康委员会.梅毒诊断标准与治疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):809-813.